В клинику обратился пациент, мужчина 34 лет, с жалобами на бруксизм, выраженную стираемость зубов, невозможность найти комфортное положение нижней челюсти при смыкании зубных рядов, спазмы в области шеи, повышенную чувствительность зубов, а также застревание пищи в межзубных промежутках.
На данном этапе ключевой задачей является получение максимально полной диагностической информации, необходимой для принятия обоснованного решения о тактике лечения и последовательности его этапов. Как отмечал Авиценна ещё в 1025 году: «Нет диагноза — нет лечения» (Nasser M. et al., 2009).
Уже на основании внутриротовых фотографий можно предположить наличие у пациента дистального глубокого прикуса, сужения верхней и нижней челюстей, скученности зубов, гиперпрорезывания резцов, тортаномалий, а также выраженной стираемости твердых тканей зубов.
Для более полного понимания клинической ситуации нам надо КТ. По КТ мы сможем оценить состояние корней, скрытые кариесы и прочие важные для зубов данные. Но из него же мы получаем информацию о скелетном профиле пациента для дальнейшего планирования лечения и состояние ВНЧС, верхних дыхательных путей, скелетные размеры челюсти, состояние пазух и многое другое, что позволяет полностью, шаг за шагом заполнить первый блок протокола. При осмотре пациента, по его внутриротовым фотографиям и КТ оцениваем состояние твёрдых тканей зубов, периодонта и пародонта. Назначаем соответствующее лечение.
Предварительно пациенту было проведено ортодонтическое лечение на элайнерах (Рис.7), что позволило выровнять зубы и в дальнейшем, при обработке зубов под виниры и коронки, меньше убирать ткани.
Изменение высоты прикуса после лечения, анализ по Шимбачи – нормализация высоты прикуса и пропорций зубов.
Кроме красивой и функциональной улыбки, лечения прикуса, повышения межальвеолярной высоты и множества других важных лечебных процедур по улучшению состояния зубочелюстной системы, пациент получил прекрасные результаты оздоровления постуры (осанки), исправления положения шейного отдела позвоночника, многократное увеличение проходимости и размеров дыхательных путей, что послужило лечением ночного апноэ.
Состояние дыхательных путей ДО лечения (ноябрь 2023 года)
Состояние дыхательных путей после протезирования зубов, примерно через полтора года (октябрь 2025 года).
Увеличение в 3-4 раза ширины просвета верхних дыхательных путей. Ни один остеопат, хиропрактик вертебролог, врачи, которые лечат апноэ, не говоря уже о простых стоматологах, никогда не смогут показать таких результатов!
Но это не всё! Посмотрите, как изменилось состояние шейного отдела позвоночника.
Такому результату может позавидовать любой врач, занимающийся постурой и любой стоматолог, который стремиться добиться не только ровных зубов и красивой улыбки, но и серьёзного улучшения общего здоровья и счастья для пациента.
Состояние после протезирования зубов – исправление искривления позвоночника, улучшение стабильности позвонков.
Мы часто привлекаем к комплексной работе с пациентами врачей-остеопатов и реабилитологов, просим пациентов заниматься ЛФК и спортом.
В данном случае пациент в силу своей профессиональной деятельности — он работает в сфере IT — не подвергался значительным физическим нагрузкам. Однако специфика работы программиста предполагает длительное пребывание за компьютером.
Часы, проведённые в вынужденной позе — с наклоном вперёд, напряжением шеи и спины, концентрацией на экране — могут оказывать выраженное влияние на осанку и состояние мышечно-суставной системы. Насколько долго и в каком положении специалисты работают за компьютером, можно только предполагать, но подобная статическая нагрузка нередко становится фактором развития функциональных нарушений.
